冬虫夏草是中国独有的驰名中外的强壮滋补药材。传统中医药中记载其具有补虚肾、益精气等功效，可治疗腰膝酸痛、肺瘘、久咳痨嗽、遗精、阳痿、早泄、月经不调等多种病症。笔者对冬虫夏草的药化、药理、毒理、剂型及临床等方面进行了长达18年的研究，并发现其具有多种保健与治疗功效，现介绍如下：
一、冬虫夏草的生物学特性
冬虫夏草又名天然虫草、虫草、冬虫草及夏草冬虫等名称。冬虫夏草是由虫草菌感染蝙蝠幼虫(HepialusAumoricanueOberthur)，并钻进其体腔内，以幼虫的内脏为养料，滋生出无数新菌丝，并交集在一起形成菌丝体(称子座)。冬虫夏草的生长与虫草菌、寄主蝙蝠蛾幼虫、草被、气温、阳光及湿度等因素密切有关。因此，在中国的青海、西藏等海拔3500～5000米的少数高寒山区才能长出冬虫夏草，故又称中国冬虫夏草。
二、冬虫夏草的传统应用
《本草纲目拾遗》中描述：“以酒浸数枚啖之。治腰膝间痛楚。有益肾之功。……此草性更能兴阳。则入肾可知。甘平保肺。益肾补精髓。止血化痰。已劳嗽。治膈症。……味甘性温，秘精益气。专补命门。……用夏草冬虫三五枚。老雄鸭一只去肚杂。将鸭头劈开。纳药于中。仍以线扎好。酱油酒如常蒸食之。其药气能从头中直贯鸭全身。无不透浃。凡病后虚损人。每服一鸭。可抵人参一两。”
三、冬虫夏草的功效
笔者在现代医学理论指导下，采用先进的医学技术与仪器设备，从细胞与分子水平系统地研究了冬虫夏草与的各种药理功效，并进行了临床验证，从而发现了冬虫夏草具有特独的保健与治疗疾病的功效，现归纳如下：
1、提高机体免疫系统功能
(1)虫草具有促进T细胞的增殖与分化，诱发γ-干扰素与白介素Ⅱ(IL2)的产生，对抗电离辐射(如γ射线等)与有害化学物质(如苯、抗肿瘤药物等)对T细胞的损伤。
(2)虫草能增强自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及其产生的免疫因子，尤其是明显增强肿瘤病人的NK细胞活性。
(3)虫草能提高单核-巨噬细胞的吞噬功能及刺激细胞分泌高滴度白介素I(IL1)。
(4)虫草能调节机体体液免疫功能，提高氢化可的松所致免疫抑制状态小鼠的血清溶血素及脾细胞免疫溶血活性，阻止免疫抑制剂所致血清溶菌酶降低作用。
(5)虫草制剂治疗免疫功能低下的慢性阻塞性肺病(典型病例25例)，其显效率达72～96%(上海市第六人民医院)。
2、清除机体内的免疫复合物，维持生理平衡
笔者证明冬虫夏草能提高小鼠红细胞C3b受体的粘附能力，并进一步选择25例癌症患者的红细胞，证明冬虫夏草口服液能提高红细胞C3b受体活性，明显增强其粘附免疫复合物及癌细胞的能力，此为防治免疫性疾病与癌症提供了依据。
3、改善造血系统功能
(1)虫草能明显促进小鼠骨髓粒-单系祖细胞(CFU-GM)增殖。
(2)虫草能使小鼠造血干细胞CFU-S产率和自杀率明显增高，提示可促进小鼠CFU-S增殖，使更多的CFU-S由Go期进入S期。
(3)虫草能明显提高小鼠骨髓红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)的产率与自杀率，并能对抗三尖杉酯碱对造血机能的损害。
(4)虫草能明显升高小鼠外周血与心血的血小板数，同时将心血制成血小板层超薄切片，经醋酸铀及枸橼酸铅染色，于H-800电镜下观察，可见给药小鼠的血小板胞浆结构丰富，颗粒较多，细胞器和致密小管系统也较发达。此血小板的生成是与促进脾巨核细胞增殖分化及成熟有关。
(5)虫草能明显提高小鼠由苯中毒引起的白细胞数。小鼠经静式吸入苯(11.2mg/L空气，3h/d·12d)，其外周血白细胞明显下降(P<0.01)。该动物仍继续吸苯染毒，但给虫草提取液1周后，其白细胞总数上升至染毒前水平。
(6)冬虫夏草口服液对原发性血小板减少症有明显疗效，经30例典型病例治疗，其有效率达90%(上海市第一人民医院)。
4、抗肿瘤作用
(1)冬虫夏草口服液(CS-Ⅱ)对艾氏腹水癌有明显的抑瘤作用。在鼠的腹腔接种5×105癌细胞，24h后用CS-Ⅱ治疗，其生存延长率分别为55.4%、97.4%及126.6%；肿瘤未发率分别为4%、70%及70%，而对照组为0%。
(2)虫草水提液腹腔注射(剂量5g/kg·d×10d)荷Lewis肺癌的C57BL/6小鼠，具有明显的抑瘤作用，抑瘤率P<0.01；并对Lewis肺癌的自发性肺部转移也有明显的抑瘤作用。
(3)冬虫夏草口服液对50例经放疗或化疗的恶性肿瘤病人进行辅助治疗，结果表明可明显提高病人白细胞、血小板、血红蛋白及T细胞等免疫功能，改善病人的食欲与症状，其总有效率达88.0%(上海长海医院)。
5、抗疲劳、耐缺氧及延缓衰老
虫草水提液经腹腔注射小鼠(剂量5g/kg·d×5d)，其平均游泳时间比对照组明显提高(P<0.001)。经肌力紧张测定试验，证明给药组小鼠其肌紧张力明显提高；常压耐缺氧试验，表明给药组小鼠平均耐缺氧时间明显延长(P<0.001)。
实验证明，虫草是单胺氧化酶β(MonoamineOsidase,MAO-β)的抑制剂，可以减轻由于衰老所引起的中枢儿茶酚胺水平下降而造成机体生化代谢的损害，起到了延缓衰老与健康长寿的功效。
四、冬虫夏草作用机理
冬虫夏草含有大量虫草多糖，其中甘露醇约7～9%。此类多糖属于非特异性免疫增强剂，其多糖分子量越大，免疫作用越强；水溶性的较非溶性的强。此类多糖物质不仅能引起T细胞、NK细胞及单核-巨噬细胞的增殖、分化及活化、且能激活免疫细胞分泌各种淋巴因子(如T细胞分泌IL2，巨噬细胞分泌IL1等)，从而发挥其免疫系统的功能。
冬虫夏草抗肿瘤作用的机理可能是多渠道的。通过激活免疫活性细胞，尤其是T细胞、B细胞、NK细胞及单核-巨噬细胞系统攻击肿瘤细胞，已被大量动物与人体试验所证实。此外，亦有学者认为虫草多糖物质具有抑制肿瘤细胞生长的作用；亦有学者在虫草菌培养液内发现一种抑瘤物质，称虫草素(Cordycein),其结构为3’-脱氧核苷。
冬虫夏草含有20余种机体代谢所需的氨基酸，尤其是含量较高的牛磺酸。近来发现，牛磺酸对中枢神经系统的发育与维持神经细胞生理活性密切有关。缺乏牛磺酸可发生视网膜功能失调，最终导致失明，对心血管系统具有影响心肌收缩力、调节钙的代谢、抗心律失常及降低血压等作用。
冬虫夏草含有20余种无机元素，其中钾、钠、钙、镁、铜、锌、铁等是机体各类细胞新陈代谢所必需的元素，尤其是含有较多的微量元素硒。硒可以加强淋巴细胞转化能力与迟发型超敏反应；增强吞噬细胞杀菌能力；能使血中免疫球蛋白水平增高或维持正常水平；增强机体对疫苗或其他抗原产生抗体的能力；提高血清中备解素、补体及溶菌酶的活性。硒对免疫系统的增强作用，是与非特异性免疫刺激及维持免疫活性细胞正常生理代谢有关。
五、结语
冬虫夏草在中国已使用了数百年，实践证明其具有独特的强壮滋补与治疗作用，尤其是近年来的大量科学研究，发现它具有多种特殊的生理活性，而且对其作用机理也有所了解，这就大大提高了它的应用价值与范围。人们置信无疑，随着时间的推移，冬虫夏草这朵中国医药宝库中的鲜花将开遍全球，大放光彩，为人类的健康作出巨大的贡献。
一、冬虫夏草的生物学特性
冬虫夏草又名天然虫草、虫草、冬虫草及夏草冬虫等名称。冬虫夏草是由虫草菌感染蝙蝠幼虫(HepialusAumoricanueOberthur)，并钻进其体腔内，以幼虫的内脏为养料，滋生出无数新菌丝，并交集在一起形成菌丝体(称子座)。冬虫夏草的生长与虫草菌、寄主蝙蝠蛾幼虫、草被、气温、阳光及湿度等因素密切有关。因此，在中国的青海、西藏等海拔3500～5000米的少数高寒山区才能长出冬虫夏草，故又称中国冬虫夏草。
二、冬虫夏草的传统应用
《本草纲目拾遗》中描述：“以酒浸数枚啖之。治腰膝间痛楚。有益肾之功。……此草性更能兴阳。则入肾可知。甘平保肺。益肾补精髓。止血化痰。已劳嗽。治膈症。……味甘性温，秘精益气。专补命门。……用夏草冬虫三五枚。老雄鸭一只去肚杂。将鸭头劈开。纳药于中。仍以线扎好。酱油酒如常蒸食之。其药气能从头中直贯鸭全身。无不透浃。凡病后虚损人。每服一鸭。可抵人参一两。”
三、冬虫夏草的功效
笔者在现代医学理论指导下，采用先进的医学技术与仪器设备，从细胞与分子水平系统地研究了冬虫夏草与的各种药理功效，并进行了临床验证，从而发现了冬虫夏草具有特独的保健与治疗疾病的功效，现归纳如下：
1、提高机体免疫系统功能
(1)虫草具有促进T细胞的增殖与分化，诱发γ-干扰素与白介素Ⅱ(IL2)的产生，对抗电离辐射(如γ射线等)与有害化学物质(如苯、抗肿瘤药物等)对T细胞的损伤。
(2)虫草能增强自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及其产生的免疫因子，尤其是明显增强肿瘤病人的NK细胞活性。
(3)虫草能提高单核-巨噬细胞的吞噬功能及刺激细胞分泌高滴度白介素I(IL1)。
(4)虫草能调节机体体液免疫功能，提高氢化可的松所致免疫抑制状态小鼠的血清溶血素及脾细胞免疫溶血活性，阻止免疫抑制剂所致血清溶菌酶降低作用。
(5)虫草制剂治疗免疫功能低下的慢性阻塞性肺病(典型病例25例)，其显效率达72～96%(上海市第六人民医院)。
2、清除机体内的免疫复合物，维持生理平衡
笔者证明冬虫夏草能提高小鼠红细胞C3b受体的粘附能力，并进一步选择25例癌症患者的红细胞，证明冬虫夏草口服液能提高红细胞C3b受体活性，明显增强其粘附免疫复合物及癌细胞的能力，此为防治免疫性疾病与癌症提供了依据。
3、改善造血系统功能
(1)虫草能明显促进小鼠骨髓粒-单系祖细胞(CFU-GM)增殖。
(2)虫草能使小鼠造血干细胞CFU-S产率和自杀率明显增高，提示可促进小鼠CFU-S增殖，使更多的CFU-S由Go期进入S期。
(3)虫草能明显提高小鼠骨髓红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)的产率与自杀率，并能对抗三尖杉酯碱对造血机能的损害。
(4)虫草能明显升高小鼠外周血与心血的血小板数，同时将心血制成血小板层超薄切片，经醋酸铀及枸橼酸铅染色，于H-800电镜下观察，可见给药小鼠的血小板胞浆结构丰富，颗粒较多，细胞器和致密小管系统也较发达。此血小板的生成是与促进脾巨核细胞增殖分化及成熟有关。
(5)虫草能明显提高小鼠由苯中毒引起的白细胞数。小鼠经静式吸入苯(11.2mg/L空气，3h/d·12d)，其外周血白细胞明显下降(P<0.01)。该动物仍继续吸苯染毒，但给虫草提取液1周后，其白细胞总数上升至染毒前水平。
(6)冬虫夏草口服液对原发性血小板减少症有明显疗效，经30例典型病例治疗，其有效率达90%(上海市第一人民医院)。
4、抗肿瘤作用
(1)冬虫夏草口服液(CS-Ⅱ)对艾氏腹水癌有明显的抑瘤作用。在鼠的腹腔接种5×105癌细胞，24h后用CS-Ⅱ治疗，其生存延长率分别为55.4%、97.4%及126.6%；肿瘤未发率分别为4%、70%及70%，而对照组为0%。
(2)虫草水提液腹腔注射(剂量5g/kg·d×10d)荷Lewis肺癌的C57BL/6小鼠，具有明显的抑瘤作用，抑瘤率P<0.01；并对Lewis肺癌的自发性肺部转移也有明显的抑瘤作用。
(3)冬虫夏草口服液对50例经放疗或化疗的恶性肿瘤病人进行辅助治疗，结果表明可明显提高病人白细胞、血小板、血红蛋白及T细胞等免疫功能，改善病人的食欲与症状，其总有效率达88.0%(上海长海医院)。
5、抗疲劳、耐缺氧及延缓衰老
虫草水提液经腹腔注射小鼠(剂量5g/kg·d×5d)，其平均游泳时间比对照组明显提高(P<0.001)。经肌力紧张测定试验，证明给药组小鼠其肌紧张力明显提高；常压耐缺氧试验，表明给药组小鼠平均耐缺氧时间明显延长(P<0.001)。
实验证明，虫草是单胺氧化酶β(MonoamineOsidase,MAO-β)的抑制剂，可以减轻由于衰老所引起的中枢儿茶酚胺水平下降而造成机体生化代谢的损害，起到了延缓衰老与健康长寿的功效。
四、冬虫夏草作用机理
冬虫夏草含有大量虫草多糖，其中甘露醇约7～9%。此类多糖属于非特异性免疫增强剂，其多糖分子量越大，免疫作用越强；水溶性的较非溶性的强。此类多糖物质不仅能引起T细胞、NK细胞及单核-巨噬细胞的增殖、分化及活化、且能激活免疫细胞分泌各种淋巴因子(如T细胞分泌IL2，巨噬细胞分泌IL1等)，从而发挥其免疫系统的功能。
冬虫夏草抗肿瘤作用的机理可能是多渠道的。通过激活免疫活性细胞，尤其是T细胞、B细胞、NK细胞及单核-巨噬细胞系统攻击肿瘤细胞，已被大量动物与人体试验所证实。此外，亦有学者认为虫草多糖物质具有抑制肿瘤细胞生长的作用；亦有学者在虫草菌培养液内发现一种抑瘤物质，称虫草素(Cordycein),其结构为3’-脱氧核苷。
冬虫夏草含有20余种机体代谢所需的氨基酸，尤其是含量较高的牛磺酸。近来发现，牛磺酸对中枢神经系统的发育与维持神经细胞生理活性密切有关。缺乏牛磺酸可发生视网膜功能失调，最终导致失明，对心血管系统具有影响心肌收缩力、调节钙的代谢、抗心律失常及降低血压等作用。
冬虫夏草含有20余种无机元素，其中钾、钠、钙、镁、铜、锌、铁等是机体各类细胞新陈代谢所必需的元素，尤其是含有较多的微量元素硒。硒可以加强淋巴细胞转化能力与迟发型超敏反应；增强吞噬细胞杀菌能力；能使血中免疫球蛋白水平增高或维持正常水平；增强机体对疫苗或其他抗原产生抗体的能力；提高血清中备解素、补体及溶菌酶的活性。硒对免疫系统的增强作用，是与非特异性免疫刺激及维持免疫活性细胞正常生理代谢有关。
五、结语
冬虫夏草在中国已使用了数百年，实践证明其具有独特的强壮滋补与治疗作用，尤其是近年来的大量科学研究，发现它具有多种特殊的生理活性，而且对其作用机理也有所了解，这就大大提高了它的应用价值与范围。人们置信无疑，随着时间的推移，冬虫夏草这朵中国医药宝库中的鲜花将开遍全球，大放光彩，为人类的健康作出巨大的贡献。
主要参考文献
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2.孙云汉，等.中国免疫学杂志，1985;1(4):37
3.孙云汉，等.中药通报，1985;10(12):1
4.吴家蓉，等.中成药研究，1986;(8):26
5.孙云汉，等.药用真菌，1987;(1):35
6.张淑兰，等.中药通报，1987;12(2):53
7.陈道明，等.中华血液学杂志，1987;(8):20
8.李雨、孙云汉.冬虫夏草与虫草菌培养产物的药用研究资料汇编，海军医学研究所，1994年9月.第60页
9.孙云汉，等.中国现代疾病诊疗与预防(中).四川科学技术出版社，1999年1月.第137～138页
10.孙云汉.免疫中药.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1999年4月.第130～133页
孙云汉 |
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