●手术伤口恢复也可能留下长期神经痛，患者无需再忍，有办法可治
●为了“补气”，在手术期间服用人参等可增加出血危险
传统医学认为，人体不可以实行切割和断裂等手术，否则经脉俱废，“元气”、“真气”扩散，人不可复生。因此，历史传说中能给人做手术的华佗成了一个异类，不但技术没有传承，还备受陶弘景、孙思邈等历代名医的排斥和贬低。即便在外科手术已成为常规医疗手段的今天，仍有人认为手术会损伤元气，能不“开刀”尽量不“开刀”。然而，现代医学以手术去除肿瘤等顽疾，修复骨折等损伤，用明确的疗效征服了世界。手术的疗效毋庸置疑，但“开刀”确实会留下漫长的疼痛等不良影响，媒体上还有“手术成功，病人死亡”的报道，让病人担心“元气”真的会受损，真的是这样吗？记者就此采访了有关专家。
文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
医学指导/广州市红十字会医院疼痛科主任王家双
手术成功，病人死亡？
广州市红十字会医院疼痛科主任王家双介绍，手术可以直接看见疾病所在，并直接处理，疗效是肯定的。然而，手术也不可避免地对人体造成损伤，无论是横切口还是竖切口，总难免会切断神经末梢、小的血管，以及中医所谓的“经脉”。而且，做过一次手术后，体内会有炎症因子渗出，令内部机体结构形成粘连和疤痕，给再次手术造成很大困难——医生看不清人体解剖结构，还要花很多工夫分解粘连的组织，导致二次手术风险大增。
因此，大医院在做手术前会充分评估，层层把关，可做可不做的手术尽量不做。王家双举了一个例子：一个病人颈椎病椎间盘突出不是很严重，但他感觉痛得很厉害，骨科医生就不建议做手术，而推荐到疼痛科接受介入镇痛治疗。
当然，如果躯体出现了解剖学上的异常，例如肿瘤、骨折等，就有必要做手术纠正。
至于有关媒体报道的“手术成功，病人死亡”到底是怎么回事呢？王家双解释称，手术只是一项技术活，不能保证治愈晚期肿瘤之类的顽疾，手术以后病人还会出现种种变化，例如感染、器官功能异常等，所以手术做得再成功，病人也可能发生死亡。如果手术前病人的肝、肾等重要器官的功能本来就不好，更有可能达不到手术的目标。有的病人病情危重，家属要求“死马当作活马医”，也会出现“手术成功，病人死亡”的情况。他说：“没有一个医生希望病人死亡，但手术不是万能的，需要医患双方相互理解。”
多种方法可解决术后神经痛
手术后，切口部位会痛，很多医生跟病人讲：“开刀哪有不痛的？慢慢就会好了。”
王家双介绍，手术损伤了神经组织，大部分人都能够顺利恢复，但少数病人即使切口恢复了，仍留有绵绵不绝的神经痛，程度往往在中等以上，导致病人长年晚上睡不好觉。脊柱、胸部、盆腔、胃肠、胆囊等手术后有部分病人比较容易留下神经痛。据美国的统计，做完脊柱手术的病人有20%~30%留下神经痛，做开胸手术的病人遗留神经痛的比例更是高达50%，不少人因此成了伤残人士。相比之下，微创手术的神经损伤较少，手术后神经痛的发生比例也较低。
很多医生对手术后神经痛缺乏关注，而不少病人也以为是理所当然的不良反应。王家双称，其实这种情况是可以治疗的，既有用非甾体类药物、促进神经修复类药物以及改善睡眠的药物治疗，又有神经调控、疼痛介入、病人自控镇痛、脉冲射频、三氧、脊髓电刺激等治疗，都能够有效缓解疼痛。
服用人参“补气”可增加手术出血
为了修复被手术所伤的“元气”，不少患者喜欢用人参、西洋参等来“补气”。然而，现代医学界对人参、西洋参是否有效已争论了一个多世纪。美国的药典早已将参删去，认为其医疗保健价值只不过是中国人的想象。目前，西洋参原产地的医学权威机构美国医学联合会和加拿大医学联合会都不承认参的医学价值。美国的医学机构还曾发出过警告——不可在手术期间为了“补气”而服用人参、西洋参，以免引起手术时大出血。
王家双称，人参是传统的滋补品，有降低血液黏稠度、抑制血小板的作用，手术前和手术后的一段时间不宜服用。如果病人坚持要“补气”，一定要咨询专业医生，进补之前区分不同品种的参，例如高血压病人切莫服用红参，以免血压越来越高，甚至可能增加爆血管的机会。此外，还要区分进补的季节时机，例如春季与秋季服用的参是不一样的。
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